「沒有全民健康，就沒有全面小康」，如何解決轄區群眾看病難的問題是基層衛生健康工作的第一要務。雅安市結合鄉鎮行政區劃和村級建制調整改革「後半篇」文章，全力實施「車載醫療流動服務項目」，創新構建了「變山區群眾跑醫院為醫務人員跑山區」的基層衛生服務模式。

一是組織規劃到位

從2020年起，雅安市將「車載醫療流動服務項目」納入市政府民生實事項目，在全市中高山鄉鎮全面實施。成立由市政府分管副市長任組長、財政、醫保等部門任成員單位的「雅安市車載流動醫療服務項目工作領導小組」，各縣（區）成立相應領導小組。領導小組對全市中高山地區醫療現狀開展專題調研，制定《雅安市車載流動醫療服務項目實施方案》，明確項目目標，細化工作舉措。市政府目標績效辦將項目工作納入對縣（區）政府的績效考核內容，實行月通報、季調度。

二是經費投入到位

按照項目實施要求，在全市中高山鄉鎮全覆蓋開展「車載醫療流動服務」。市、縣（區）兩級政府統籌打捆項目，加大經費保障力度，促進項目提檔升級，不斷提高服務覆蓋面。項目實施三年以來，市、縣（區）兩級財政累計投入資金2338.93萬元，為中高山鄉鎮衛生院配置並改裝流動醫療服務車69輛（其中負壓車16輛），實現中高山鄉鎮車輛配置率達100%，解決了開展流動醫療服務的車輛保障問題。鑒於中高山地區路況差、車輛維修頻率高、交通安全隱患大，縣（區）財政劃撥專項運用經費690萬元，用於中高山鄉鎮衛生院聘用駕駛員、車輛維護、購買保險等，解決了鄉鎮衛生院的運營壓力。

三是信息保障到位

各縣（區）通過政府購買服務的方式，利用4G無線網絡設備，把診療系統、醫保報帳系統、公共衛生服務平台三大醫療系統接軌並聯，實現醫療、醫保、公衛系統在車內整合共享，確保就醫、檢查、取藥、醫保報銷、公共衛生服務在車內「一站式」運行。醫務人員可隨車輛進村入戶開展診療和公衛服務，打破了過去醫療服務由醫師固定地點執業、公衛服務由醫護人員進村入戶隨訪的常規模式，將醫療服務和公衛服務整合，實現了醫師「坐堂行醫」到主動上門服務的轉變，真正實現了「車輪上的醫院」。自項目實施以來，累計開展巡迴醫療服務1.8萬餘次，診療3.6萬人次，基本公共衛生服務53.95萬人次。流動醫療服務累計醫保結算1.98萬人次，現場支付醫保經費47.96萬元。僅交通費一項就為山區就醫群眾減少開支50多萬元，解決了山區群眾「車費比藥費貴、小病久拖成重症」的問題。