一名年約40歲的外籍病人因心肌梗塞在街頭突然昏倒、失去呼吸心跳,經臺北醫學大學附設醫院搶救後康復出院,沒想到兩周後又因急性腦中風再度送進急診,所幸腦中風治療團隊迅速於20分鐘內完成血栓溶解劑治療及動脈取栓手術,讓患者在兩個月內挺過2次生死關卡。北醫附醫提醒,若胸悶、胸痛或突然臉部歪斜、語言困難等症狀,都應盡速就醫。
醫師表示,心肌梗塞與中風互為高風險因子,也都面臨「黃金治療時間」的挑戰,民眾若有胸悶、胸痛或突然出現臉部歪斜、語言困難等症狀,都應盡速就醫。
北醫附醫動脈取栓團隊成功吸出出血栓並打通血管。圖為腦血管打通前(左圖)後(右圖)比較。北醫附醫提供 北醫附醫重症醫學科黎書亮主任表示,嚴重心肺衰竭病人使用葉克膜是標準且常見的治療之一,可替病人爭取更多的治療時間,但也可能引發血栓、感染、嚴重敗血病等併發症。
此次病人在葉克膜的支持下完成冠狀動脈繞道手術,入院後20天移除葉克膜,翌日成功脫離呼吸器,並在住院25天後轉出加護病房,1個月後康復出院。
北醫附醫腦中風治療團隊每年啟動約100次,進行動脈取栓治療,血管打通率達 80%以上。北醫附醫提供 這名患者先後歷經心肌梗塞、缺血性腦中風的急重症考驗,北醫附醫神經內科李薰華主任解釋,缺血性腦中風與心肌梗塞均為血管疾病,心肌梗塞是心臟血管阻塞,缺血性中風是腦血管阻塞。根據研究,病人若有缺血性心臟病或冠狀動脈疾病,發生缺血性腦中風的機率較一般人高出2到5倍;若病人年紀輕輕就出現缺血性中風的症狀,也要特別注意是否有心臟相關的疾病。
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{nextpage}北醫附醫影像醫學部鄭碩仁主任表示,與心肌梗塞相比,缺血性腦中風雖然立即性死亡風險較低,但治療速度會直接影響病人預後。以腦部取栓來說,應盡量在2小時內完成,手術時間越長,風險越高,病人預後也越差。
北醫附醫急診醫學科、重症醫學科、心臟外科、神經內科及影像醫學部跨團隊通力合作,讓病人兩個月內挺過兩次生死關卡。北醫附醫提供 李薰華提醒,包括代謝症候群或是有高血壓、高血糖及高血脂等三高困擾的病人,都是心肌梗塞與腦中風的高風險族群。提醒高風險族群應定期檢測血壓、血糖和血脂等危險因子,並進行頸動脈及顱內血管超音波追蹤,遠離心血管及腦血管疾病的風險。